Като се добави неприятността за новия коронавирус и COVID-19 е неравномерната и застояла американска разработка на тест за вируса. „Хората просто изискват тези тестове“, казва Джон Суорцберг, д-р клиничен професор по инфекциозни заболявания и ваксинология в съвместната медицинска програма на UC Berkeley-UCSF.
Сега ще бъдат предоставени повече коронавирусни тестови комплекти и макар широкото тестване да е полезно по много начини, не всеки ще бъде очевиден кандидат за тестване в момента.
Определяне на недостига на национален тест за коронавирус
Ниският брой хора, тествани по време на това писане, се дължеше не само на недостиг на тестови комплекти, но и поради това, че пациентите с висока лента трябваше да изчистят, за да се тестват. Някои хора със симптоми на COVID-19 не са тествани, защото не са пътували до определени страни или са били около някой, който е имал.
Самоналожените бариери, създаващи национален недостиг на тестове, започнаха да се облекчават, когато американската агенция по храните и лекарствата (FDA) заяви, че академичните и болничните лаборатории могат да разработят свои собствени тестове, което може значително да разшири капацитета за тестване на страната. В допълнение, CDC адресира проблеми със своя тест, който доведе до решаващи провали. CDC избра да разработи свои собствени тестове, а не да използва комплекти, предлагани от Световната здравна организация.
До края на седмицата лабораториите за обществено здраве ще могат да тестват общо около 75 000 души, казва Кристен Нордлунд, говорител на американските центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC).
В допълнение, вицепрезидентът Майк Пенс заяви в сряда, че 2500 диагностични комплекта могат да бъдат готови да бъдат пуснати до края на седмицата. Експертите предполагат, че може да отнеме повече време от това. Въпреки че този брой комплекти може да не звучи много, всеки от тях допуска няколкостотин теста и трябва да обхваща тестове на повече от милион души. Колко време наистина ще отнеме тези допълнителни комплекти да бъдат произведени и внедрени, не е ясно.
Кога ще бъдат на разположение допълнителни тестове за коронавирус?
Увеличаването на разпространението на тестовия комплект, което Пенс обеща, може да отнеме още седмици, казва Swartzberg. „Това, за което говори Пенс, е нещо, което със сигурност не се предлага днес и няма абсолютно никакъв намек, че ще бъде наличен утре или скоро,“ казва той. „Ще бъда много изненадан, ако нещо, което се доближава до това, което той предлага, ще бъде достъпно в рамките на следващите една или две седмици и може да бъде по-дълго.“
Междувременно, казва Суртцберг, местните окръжни здравни отделения и спешните лекари са „гладували“ за способността да тестват. Съгласно новата политика на FDA университетските медицински центрове могат да изхранват тази нужда, докато здравните отделения очакват комплектите си. Две болници в района на Сан Франциско вече обявиха собствено тестване на коронавирус на място с бързи обороти на резултатите.
Кой може да бъде тестван?
Пенс спомена в коментарите си, че „всеки американец“ може да бъде тестван сега с лекарска поръчка. Първоначално CDC изисква известна връзка с пътуването до Китай, лично или с личен контакт. CDC вече разшири критериите и лекарите могат да използват преценката си за тестване въз основа на симптомите и тежестта им.
Това разширяване може да е от решаващо значение сега, когато COVID-19 вероятно се разпространява сред хора без известен контакт, свързан с пътуването. Шварцберг описва тежкото положение на един пациент и неговия лекар в района на Сан Франциско: сканирането на гърдите на пациента показва признаци, характерни за COVID-19, а лекарят силно подозира коронавирус. Преди CDC да разшири критериите за тестване, лекарят не можеше да направи тест на пациента, тъй като нямаше известни контакти, свързани с пътуването. Междувременно пациентът е трябвало да бъде изолиран в скъпи болнични изолационни стаи, потенциално разточително използване на оскъдни ресурси при липса на потвърдена диагноза, казва Swartzberg.
Защо тестването е важно и защо не всеки го получава
Широко разпространеното тестване е важно, казва Суртцберг, защото може да даде по-добър брой за смъртността. Според него сегашната оценка, изчислена от известни смъртни случаи и известни случаи, ще бъде по-ниска, ако тестването може да установи по-леки случаи. „Сигурен съм, че ще бъде далеч по-нисък от отчетените 3,4 процента,“ казва той, „но без тестване няма да знаем.“
Ако имате леки симптоми, останете вкъщи и се самоизолирайте, казва Swartzberg. (Вижте указанията на CDC за изолиране у дома.) „В идеалния случай тези пациенти трябва да бъдат тествани. Когато имаме повече тестове, трябва да ги включим.“ Докато това не се случи, „последното нещо, от което се нуждаем, са хората, които се стичат до ER, които искат да бъдат тествани“. Ако вашият лекар ви изпрати за тест и тестът е положителен, имайте предвид, че лекарите могат да лекуват само симптоми и в тежки случаи, да управляват всички дихателни дистрес и ко-инфекции.
Как тестват за коронавирус
Тестването включва тампон на носа и гърлото. Ако пациентът кашля материал от белите дробове, може да се вземе и проба. Събраният материал ще бъде подложен на анализ или в лаборатория за обществено здраве, която ще използва тестване, разработена от CDC, или в крайна сметка в лаборатории за академични или болнични, които използват свои собствени тестове. Резултатът се счита за положителен, ако пробата съдържа доказателства за генетичния материал на вируса.
Какво ще струва коронавирусното тестване?
Пенс описва тестовете като „съществена полза за здравето“, което е политическото изказване, което означава, че трябва да се покрива от здравно осигуряване и федерални осигурителни планове.
Междувременно Камарата на представителите на САЩ гласуваше превъзходно за 8,3 милиарда долара федерално финансиране за профилактика и лечение на COVID-19. Очаква се сенатът да одобри финансирането, като се очаква Тръмп да го напусне в петък.
По този начин общият брой случаи в световен мащаб надхвърли 96 000. От тях 164 са идентифицирани в Съединените щати с 11 смъртни случая.