- Известен хирург с травма е провел първото си изпитание при хора с прекратена анимация.
- За разлика от хибернацията или терапевтичната хипотермия, спряната анимация е в основата на клинична смърт, без сърдечна или мозъчна дейност.
- Етичните шноли, бюрократията и нуждата от подходящите съоръжения и базата на пациентите задържат това проучване от години.
Нов учен съобщава, че лекарите са използвали терапевтичната суспендирана анимация за първи път като част от внимателно проектиран опит на хора. Процедурата, наречена Спешна консервация и реанимация (EPR), е начин да се опита да спаси живота на хора с тежки травматични наранявания като увреждане на огнестрелни оръжия – пациенти, загубили по-голямата част от кръвта си и преминали в сърдечен арест. В момента тези хора са изключително малко вероятни да оцелеят поради малките времеви рамки, преди телата им да излязат извън възможностите.
EPR включва идентифициране на пациент, който е възможно да умре от ремонтируеми наранявания в рамките на буквално минути и замяна на кръвта им с „леденостуден физиологичен разтвор“ Нов учен отчети. Тяхната телесна температура е понижена до около 50 до 60 градуса по Фаренхайт, далеч под прага на практикуваната в момента терапевтична хипотермия при около 94 градуса по Фаренхайт.
Вместо леко понижаване, EPR е драстичен противодействие, за да спре прогресията на кървене или спиране на сърцето. Хирурзите си купуват няколко часа време, за да поправят щети там, където преди са имали само минути. Без пулс или каквато и да е измерима мозъчна активност, тези пациенти са в истинска суспендирана анимация по всякаква мярка.
От гледна точка на лечението, времето прекъсване е това, което предотвратява по-добри резултати през повечето време, а не степента на самите наранявания. Цялостната област на науката за реанимация включва всичко – от гражданския CPR до усъвършенстваните техники, използвани в травматологичните центрове – индустриалният термин за болничните заведения, които са в състояние да лекуват травми, което е покривало за всичко – от куршуми или прободни рани до катастрофи на автомобили до травма на главата по време на боксовите мачове.
По пътя на това проучване има огромни пречки. Първо, не всички болници имат травматологични центрове – през 2002 г. само около 20 процента. Травматичните центрове са скъпи и специализирани, което е оставило много американци в т. Нар. Травматични пустини, дефинирани като „всяка градска общност, която е на поне пет мили от модерна грижа за травма“. Дългото пътуване с кола или линейка до травматологичен център на повече от пет мили мили може да означава живот или смърт за жертвите на травма.
Етиката на човешкото изследване на EPR е другата гигантска пречка. Д-р Самюъл Тишърман от Университета в Мериленд е днес в новините за първото си успешно изпитване на техниката на EPR, но той се опитва да получи одобрението на този специфичен човешки опит в продължение на поне пет години като част от цялостна кариера на изследване на спряната анимация.
Тишърман е хирург на критична грижа, след като завърши специалност за стипендия през 1994 г. и той учи при „бащата на CPR“, д-р Петър Сафар. Първо се опита да проектира и проведе EPR проучване в Университета в Питсбърг, където преподава в продължение на 20 години до 2014 г., но пациентската база там просто не е получила достатъчно травми за него, за да изготви значителна статистика.
Абонирайте се за фитнес за мъже
От новата си база в медицинската система на Университета в Мериленд Тишърман започна да настоява за изследването си през 2015 г. Никола Тули отчете за напредъка на Тишърман за Нюйоркчанин и присъства на репетиция на EPR 2015. „Планът беше да се извърши цялостно изпълнение на процедурата, но имаше толкова много въпроси относно непредвидените усложнения, че репетицията продължи да мърда“, написа тя. Тишърман раздаваше информация в местния мол, за да подпомогне поддръжката на общността за изпитването си на хора с EPR.
Тъй като пациентите, които той се опита да лекува, бяха почти или всъщност клинично мъртви, Тишърман се сблъска с трето препятствие в бюрократичното противопоставяне на своето изследване. FDA има специални правила за тестове като този, при извънредни ситуации, при които човек в безсъзнание не може да даде информирано съгласие. Тишърман трябваше да се ориентира да тренира колегите си по експериментална и драматична техника, докато се опитваше да получи официално институционално разрешение да го изучава изобщо. Изминаха четири години откакто Twilley посещава обучението на Tisherman, но Tisherman е учил забавено реанимация през цялата си кариера и е чакал през цялото това време.
И накрая, 10 години след наградата за постижения в живота си от Американската асоциация за сърце, Тишърман най-накрая прави това, което смята за кулминацията на работата си в живота. Съоръженията, където той работи в Университета на Мериленд, Shock Trauma, бяха наречени „най-модерното спешно отделение в света“ от Балтимор списание през 2010 г. – естествено приспособяване, когато Тишърман търсеше население, чиито резултати би могъл да подобри с целия си опит в областта на травмата. Шок травма е един от петте травма центрове в град Балтимор, от общо 11 в щата Мериленд.
EPR звучи като чудо от научнофантастична книга, но това не е без значителни потенциални недостатъци. Пациентите не изпитват истинско нараняване на замръзващата тъкан като вида, който причинява измръзване, но тъканите им са лишени от кислород достатъчно дълго време, че има нараняване на отскока, наречено реперфузия: „парадоксално обостряне на клетъчната дисфункция и смърт след възстановяване на кръвния поток „, според Националните здравни институти. Когато кръвта се изпомпва обратно в лишени тъкани, тези клетки са Повече ▼ вероятно да умре.
Тишърман се надява рискът от реперфузия да е нещо, което той може да проучи подробно по пътя, включително възможността за лекарства, които ще смекчат всички рискове, свързани с EPR. „Възможно е да се даде на хората коктейл от лекарства, които да помогнат да се намалят до минимум тези наранявания и да се удължи времето, в което са спрени“, каза Тишърман Нов учен.
След години работа за изпитанието, това е първото публично представяне на Tisherman и само една стъпка по дълъг път към всяко потенциално широко приемане и използване на EPR.
От: Популярна механика