- Според ново ревю, публикувано в CMAJ, 29 процента от спортистите, починали внезапно от сърдечен арест по време на активност, изпитват симптоми на червен флаг предварително.
- Въпреки че сърдечният арест и внезапната смърт при спортисти изглежда нарастват, прегледът стигна до заключението, че все още е сравнително рядко срещано явление.
- Прегледът разглежда съществуващите изследвания, за да се очертаят грижите и предотвратяването на тези инциденти.
Изглежда, че има все повече случаи на млади, здрави хора, претърпели сърдечен арест и внезапна смърт по време на маратони. Това наистина ли е нещо, за което да се притеснявате – и какво означава това за вашето здраве при следващото ви състезание?
Според ново ревю, публикувано в CMAJ които разгледаха съществуващите изследвания и насоки, за да предложат грижи и превенция на тези инциденти, те всъщност остават редки случаи, въпреки публикуваните случаи на тяхното случване: Степента на внезапен сърдечен арест при спортисти е едва около 0,75 на 100 000 годишно. Също така е по-вероятно спортистите да получат внезапно спиране на сърдечната дейност в покой, а не по време на упражнения, каза авторът на изследването Пол Дориан, директор на отдела по кардиология в Университета в Торонто. Светът на бегача.
Внезапното спиране на сърцето се случва, когато сърцето ви неочаквано спре да бие – помислете за това като за електрически проблем, докато сърдечен удар, който обикновено се случва, когато съсирекът блокира притока на кръв към сърцето, е по-скоро водопроводен проблем. Около 90 процента от хората, които изпитват внезапен сърдечен арест извън болница, умират, според Американската сърдечна асоциация.
Не е точно известно какво може да предизвика внезапно спиране на сърцето и защо се случва, когато се случи, каза Дориан. По принцип повечето не спортисти и някои спортисти развиват спиране на сърцето поради запушване или съсирек в артерия, водещ кръв към сърцето.
„В повечето ситуации при не спортисти сърдечният арест се задейства от стесняване или запушване на артерия към сърцето“, каза Дориан. „С други думи a ‘водопроводният проблем, който води до електрически проблем – спиране на сърцето. “
При други спортисти обаче съсирекът не е отключващият фактор и по-малко се знае за това какво се случва в тялото, което може да го причини. Всъщност в рецензията авторите изброиха „първично електрическо заболяване без конкретна причина, идентифицирана“ като основна причина за сърдечен арест при спортисти под 35 години. (Други възможности включват генетично състояние, наречено хипертрофична кардиомиопатия, при което сърдечните стени се сгъстяват или идиопатична хипертрофия на лявата камера, уголемяване или удебеляване на лявата помпена камера на сърцето ви.)
Ето защо е толкова важно да определите кой може да бъде изложен на риск от внезапно спиране на сърцето преди Случва се. И според прегледа, може да има някои червени знамена, които да гледате: Едно от предишните проучвания установи, че при спортисти, починали внезапно от сърдечен арест по време на състезание, 29 процента са имали предишни симптоми.
Тук има внезапни рискови фактори за спиране на сърдечната дейност, които трябва да наблюдавате, каза Дориан.
- Неочакван задух по време на тренировка
- Стегнатост на гърдите
- Натиск, болка или дискомфорт, особено ако се появят по време на упражнения или усилия
- Загуба на съзнание, особено по време на упражнения
- Тежко и неочаквано сърцебиене или неприятно усещане за учестен пулс, когато не очаквате да бие бързо или толкова бързо
- Тежка или внезапна поява на временна замаяност, замаяност или близо до припадък
Ако почувствате някой от тези симптоми, особено по време на упражнения, това трябва да предизвика повикване до Вашия лекар за медицински преглед. Вашият лекар ще ви зададе въпроси относно вашата медицинска и фамилна анамнеза и, ако е посочено, ще извърши напреднали тестове като електрокардиография и ще препоръча всякакви бъдещи ограничения при упражнения.
Въпреки че внезапното спиране на сърцето е сериозно и може да бъде смъртоносно, няма солидни доказателства в полза на скрининг за аномалии при здрави спортисти – особено след като могат да бъдат открити фалшиви позитиви, които могат да причинят тревожност на пациентите, но всъщност не представляват риск за здравето. И все пак изследователите предполагат, че лекарите трябва рутинно да задават въпроси на всички спортисти от типа: „Случвало ли ви се е да се почувствате замаяни или припаднали, неочаквано задух или да сте имали болка в гърдите по време на или веднага след тренировка?“ и „Имате ли роднини от първа степен, които са починали внезапно или са имали тежко сърдечно заболяване под 60 години?“ В зависимост от отговорите на тези въпроси, лекарите могат да препоръчат по-нататъшно тестване.
За да се ограничи допълнително внезапната сърдечна смърт при спортисти, изследователите предположиха, че всяко обществено място със спортни събития има AEDs – автоматизирани външни дефибрилатори, които доставят електрически удар през гърдите към сърцето, като потенциално спират нередовен сърдечен ритъм и позволяват на нормалния сърдечен ритъм да възобновяване – лесно достъпна за бърза спасителна намеса. Обикновено, когато се използват AED, степента на преживяемост е висока.
Например, в Япония по време на маратони има фелдшери на велосипеди с AED в раници, каране нагоре и надолу близо до финала, готови да окажат незабавна помощ. В едно проучване, публикувано в New England Journal of Medicine, изследователи откриха, че 28 от 30 бегачи, претърпели внезапен сърдечен арест, са успешно реанимирани – процент на оцеляване от 93 процента.
„Ако се стигне до спиране на сърцето, те могат да се намесят много бързо“, каза Дориан.
От: Светът на бегача САЩ