Историите правят заглавия и пораждат страх в сърцата на бегачите, които ги четат. Спортистите – често млади и на пръв поглед здрави – умират внезапно при състезания, по време на тренировки или в извън часове между тях.
Често причината е внезапно спиране на сърцето, което се случва, когато сърцето спре да бие. Това е късо съединение в електрическите импулси, които управляват сърцето ви. Това е различно от инфаркт, обикновено причинен от кръвен съсирек, който физически блокира притока на кръв през артерия, въпреки че двете могат да бъдат свързани.
Според най-новата статистика на Американската сърдечна асоциация, внезапният сърдечен арест не е често срещан сред бегачите – около 0,54 на 100 000 участници в полумаратони и маратони са го изпитали. Но често е смъртоносно, убивайки 70 процента от тези бегачи. Това е малко по-добре от общата смъртност от 90 процента за хора, които преживяват внезапен сърдечен арест извън болница.
Тъй като толкова много хора не живеят да говорят за това, лекарите не могат точно да кажат колко често имат симптоми преди това, каза Матю Мартинес, доктор по медицина, кардиолог от Lehigh Valley Health Network и председател на Американския колеж по кардиология в спорта и кардиологичен раздел за упражнения. Скорошно изследване, публикувано в CMAJ, обаче предполага, че около 29 процента от починалите са имали някои знаци.
Оцелелите могат да хвърлят още повече светлина върху случилото се в дните и седмиците преди това, както и какъв е животът от другата страна. Ето, пет от техните истории.
С любезното съдействие на Мелиса Цибел
„Имах спазми на ръцете – но лекарите не откриха нищо.“
Име: Мелиса ЗибелВъзраст: 38местоположение: Пасадена, КалифорнияДата на внезапно спиране на сърцето: 8 март 2015 г.
Зибел винаги е била активна – така че, когато се премества сама във Франция за следдипломно училище, фитнесът е мястото, където тя се сприятелява. Преди да се присъедини към бягащ клуб, тя се занимаваше с лагери за стартиране, кикбокс и ролери. Преди дълго тя завърши 10К, а след това и полумаратон.
Тя се подрежда за второто си състезание на 13,1 мили, Парижкият полумаратон през 2015 г., с увереност и амбициозна цел – да завърши в 1:45. „Имах го на ръката си, на часовника си и непрекъснато проверявах това“, каза тя Светът на бегача.
Зибел беше в крак, когато – малко преди 12 мил – почувства как нещо щракне. „Спомням си, че виждах как краката ми се раздават; не можех да ги движа“, казва тя. „Тогава паднах.“
В следващите моменти доброволците на Червения кръст, които присъстваха на друг бегач, бързо насочиха вниманието си към нейния по-критичен случай. Те започнаха CPR, след което шокираха сърцето й обратно в ритъм с автоматизиран външен дефибрилатор или AED. По-късно тя ще научи, че е била навън близо две минути.
Следващото нещо, което си спомня, хората й се обаждаха на английски и на френски. Те задаваха стандартните въпроси – кой ден беше, името й, къде беше. Нейният отговор? Не Париж, но „на километър 19.“
Объркана и с целта си, която все още има предвид, тя се опита да се изправи и да продължи да бяга. Вместо това медицинският персонал я откара в болницата. Там кръгове тестове разкриха вродено поражение на сърцето й – заплетена форма на дясната й коронарна артерия. Тя го ремонтира с операция на открито сърце през април, след което остана в болницата до август, включително известно време в отделение за сърдечно възстановяване..
Подобни вродени дефекти са най-честата причина за внезапна сърдечна смърт при младите хора, каза Мартинес. Междувременно, ако сте по-възрастни, е по-вероятно да имате типичните рискови фактори, свързани със сърцето – мислите за висок холестерол и високо кръвно налягане – което може да доведе до сърдечни пристъпи и внезапно спиране на сърдечната дейност.
Бягането може да помогне да ги поддържате, но бегачите не са имунизирани срещу тях, каза той. В някои случаи не се открива обяснение за внезапно спиране на сърцето.
През целия си живот, каза Зибел, има болки в ръката, които пламнаха при интензивни упражнения. Тя би го проверила преди; лекарите никога не могат да намерят конкретна причина.
Болката в ръката, особено от двете страни, със сигурност може да е знак за предстоящи сърдечни проблеми, каза Мартинес. Други червени знамена, за които трябва да наблюдавате, включват болка или стягане в гърдите, изпускане по време на упражнения или задух, които не са пропорционални на темпото, което тичате. Те са най-загрижени, когато са нови или различни от това, което обикновено изпитвате, каза той.
Зибел не е имала нови симптоми в дните и седмиците преди инцидента си. Всъщност тя дори беше ходила при кардиолог няколко месеца преди това, за да подпише медицинско разрешение, което изисква френските състезания. Някои от състоянията, които могат да предизвикат внезапно спиране на сърцето, „са трудни за намиране“, каза Мартинес; общуването с вашия лекар за всички промени в симптомите може да ви помогне да ги определите.
Въпреки забавянето в откриването на проблема си, Зибел гледа на себе си като на изключително щастлива. „Невероятно е да разгледаме всички документи, които казват, внезапна смърт“, каза тя. „Наистина умрях, сърцето ми спря“. За щастие в резултат на това тя няма временно увреждане на сърцето или мозъка.
До октомври Зибел отново беше във фитнеса; тя опита лесно бягане отново през януари. Тя се вижда с кардиолог на всеки три месеца и оттогава завърши 10K с лесно темпо. Тя няма да позволи на страха да я задържи: „Сърцето ми не е болно. Това беше точно този физиологичен проблем с артерията“, каза тя. „Всъщност не съм уплашен човек.“
Всъщност скоро иска отново да засили обучението си. Сега тя има нова цел: да се върне в Париж на петгодишната годишнина от внезапния си спиране на сърцето, за да измине отново полумаратона – и този път, да стигне до финала.
С любезното съдействие на Марк Росен
„Мислех, че може би съм с ниско съдържание на електролити.“
Име: Марк РосенВъзраст: 57Lпо местоположение: ЧикагоДата на внезапно спиране на сърцето: 9 август 2016 г.
Няколко пъти в седмицата Росен бягаше по маршрута от 6 до 8 мили от офиса си в центъра до дома си от северната страна на града. Това беше лесен начин да се поберат на повече мили, докато тренираше за Чикагския маратон, разстояние, което бе изминал повече от 40 пъти преди.
След точно 19 минути и 20 секунди на 9 август 2016 г. – той знае точно, благодарение на данните си от Garmin – спря за вода близо до плажа в Охайо, след което падна надолу.
Сестра, която тренираше за Чикагския триатлон, го видя и започна CPR. Скоро към нея се присъединиха някои спасители. Единият карал колело до близкото съоръжение на Чикагския парк, за да извлече AED. След това линейка го закарала в спешното отделение в Мемориална болница Северозападен, само на няколко пресечки.
Росен не си спомня нищо. Но той си спомня това: За около шест седмици преди инцидента имаше моменти, в които ако се отбие за вода няколко мили на бягане, той ще се почувства леко замаян. Той го спомена на съпругата си и на някои свои управляващи партньори.
„В ретроспекция може би това звучи като да, това беше очевидно“, каза той. „Но в момента, в който мислиш, ‘Може би не съм хидратирал достатъчно, или съм с малко електролити или нещо подобно. „
Обичайно е бегачите да игнорират или омаловажават симптомите, каза Мартинес. Изтънчените, неясни знаци в началото може да не изглеждат като голяма работа. Спортистите също могат да се страхуват да не бъдат отстранени от бягане. Той препоръчва да имате редовен лекар за първична медицинска помощ, който да знае историята на бягането и здравето ви, така че можете лесно да се обадите или резервирате бързо посещение, за да попитате за нови признаци.
След инцидента лекарите казали на Росен, че има камерна фибрилация – опасно трептене на долните камери на сърцето, което е най-честата причина за внезапна сърдечна смърт – въпреки че не могат да обяснят защо.
Пет дни по-късно, в събота, той се прибра у дома с имплантируем кардиовертер-дефибрилатор (ICD) и рецепта за бета блокери, които намаляват кръвното налягане, като блокират ефекта на адреналина.
До следващия вторник той е бил освободен да упражнява. На 11 септември той избяга 14 мили с приятелите си. И на 25 септември той избяга Берлинския маратон, завършвайки по-бавно от личния си най-добър, но благодарен, че успя да го прокара изобщо.
Оттогава не всичко е лесно. Лекарствата поддържат сърдечната му честота ниска, което прави бягането по-трудно. Неговият ICD изчезна веднъж на следващия януари, което се почувства „сякаш си марионетка и те прерязаха струните по средата и просто се удари в тухлена стена“, каза той.
По-нататъшното тестване все още не определи точно причината. И така, Росен продължава да бяга, като внимателно наблюдава сърдечната си честота. Оттогава той избяга пет маратона; тази година той доброволно се включи на финала на Чикагския маратон, вместо да бяга не поради сърцето си, а заради контузия в коляното.
„В живота винаги ще има рискове, но това не изглежда неприемлив риск“, каза той. В крайна сметка бягането е част от това кой е той. Освен това той има смисъл да пътува повече – през юли отиде в Аржентина, за да види затъмнението – и държи семейството и приятелите си малко по-близо. „Ако имате достатъчно късмет, че все още сте в играта, не забравяйте да му се насладите пълноценно“, пише той в презентация, която даде преди Чикагския маратон на следващата година.
С любезното съдействие на Дафне Ходжинс
„След моя инцидент всички, които познавах, участваха в часове по CPR.“
Име: Дафне ХоджинсВъзраст: 52местоположение: Цаувасен, Британска КолумбияДата на внезапно спиране на сърцето: 16 март 2013 г.
Ходжинс минаваше небрежно през гимназия, колеж и след това – но едва когато децата й бяха малко по-големи, в началното училище, тя стана малко по-сериозна и се присъедини към група за бягане в град Цаввасен, на около 25 мили южно от Ванкувър.
Там тя намери други жени, които съответстваха на крачките и интересите й. Те ще пътуват заедно до състезания. До 2013 г. тя направи 11 полумаратона и 11 пълни маратона и отново тренира за Ванкувърския маратон.
Една събота сутринта тя беше на около четири мили до 18 мили – близо до границата между Канада и щата Вашингтон – с трима от тези партньори за обучение. Очевидно, въпреки че сама не си спомня това, тя им каза, че не се чувства добре. Скоро тя падна на ръцете и коленете си.
Една от приятелките й беше инструктор по CPR и отиде право на работа. В крайна сметка тя приключи да изпълнява CPR за близо 10 минути. „Имам голям късмет, че преминах без никакви здравословни проблеми или промени в познавателните или физическите ми способности“, каза Ходжинс. В действителност, CPR само за ръце може да удвои – или дори утрои – шансовете за оцеляване след внезапно спиране на сърцето.
Междувременно другите й обучителни партньори ходеха от врата до врата, търсейки някой, който е буден и можеше да се обади на 911. Никой от тях не носеше мобилен телефон.
Когато линейката дойде, фелдшерите използваха AED, за да шокират сърцето си обратно в ритъм, след което я закараха в близката болница. Подобно на Росен, и нейният случай беше загадка. Тя нямаше семейна или лична история на сърдечни проблеми. „Нямаше обяснение за случилото се“, каза Ходжинс. „Бях подложен на всеки възможен диагностичен тест, който можеш да си представиш, и те не намериха нищо.“
Но за разлика от Росен, тя не можеше да определи каквито и да било промени в начина, по който се чувстваше в дните и седмиците преди това.
Тя остана в болницата една седмица и получи ICD и рецепта за бета блокери. Когато излезе, тя не можеше да шофира шест месеца, така че кара колело навсякъде и се върна да работи по време на контролирана амбулаторна сърдечна програма в болницата.
Тя бавно увеличи пробега си и прокара полумаратон през август с приятеля, който е изпълнил CPR. Тогава и четиримата от обучителните партньори избягаха заедно маратона в Ню Йорк. „Направихме го предпазливо – никой не искаше повторен инцидент“, каза Ходжинс. „Но наистина беше специално.“
Всеки ден тя мисли за хора в подобни ситуации, които не са имали толкова късмет. Всичко това я вдъхновява да говори за своя опит. Нейният съвет? „Научете как да правите CPR и бъдете наясно с други хора. Ако някой спре, попитайте ги, добре ли сте?“ тя каза. И: „Поне един човек трябва да има телефон.“
С любезното съдействие на Рон Трън
„Поглеждайки назад, обучението ми не беше толкова голямо.“
Име: Рон ТрънВъзраст: 53 местоположение: Плано, ТексасДата на внезапно спиране на сърцето: 22 март 2015 г.
Беше топъл ден в Далас, когато Трън и семейството му се подреждаха на Рок-н-рол полумаратона. Започна с дъщеря си Мишел, но след три мили се почувства достатъчно добре, за да я изпревари.
Докато минаваше миля 12, той беше уморен, но решен да завърши силно. „Мислех, ‘Добре, остават ми около една миля, искам да го избутам – каза той. Тогава, без предупреждение, той изгуби съзнание. „Светлините току-що бяха изключени“.
Някак си успя да падне на колене, а не на лицето си. Събуди се в линейка. По-късно той щеше да научи, че двама доброволци от състезателната охрана – организация, която осигурява медицински доброволци на състезателни курсове – го видяха да се срине и да се втурна на помощ.
Лора Дауд, ветеринарен лекар и медицински директор на организацията, беше една от тях. Трън имаше припадък, когато за пръв път го посегна, каза тя. После спря да диша – и след няколко секунди и сърцето му спря. Тя администрира CPR, докато не пристигнат фелдшери.
В болницата лекарите информирали Трън, че има вроден сърдечен порок, малформация на артерия. Имплантирали стент и му предписвали лекарства за намаляване на кръвното му налягане и холестерола.
Тяхната теория? Малко плака може да се е откъснала, когато е започнал да натиска крачката си, блокирайки неправилната му артерия и е довел до електрически проблем, който е довел до спиране на сърцето му.
Tran не помни никакви симптоми в дните или седмиците предварително. Но поглеждайки назад, той разбра, че тренировката му не беше толкова звездна, колкото беше мислил по онова време. Той бяга два или три дни седмично, с дълъг пробег до 9 или 10 мили през уикенда, като почти почти натиска темпото.
Правилната тренировка е един от начините спортистите да намалят риска от внезапно спиране на сърцето, каза Мартинес. Чрез изграждането на вашата фитнес с течение на времето, вие намалявате натоварването на сърцето си по време на самото състезание. Междувременно високите температури, лошата хидратация и неправилното хранене могат да увеличат опасността.
Сега Tran тренира повече – макар и обикновено с по-лесни усилия – в три спорта, плуване, колоездене и бягане. Той поставя за около час и половина на ден, много повече през почивните дни, за да се подготви за триатлоните в Ironman.
Той завърши първия си, Ironman Texas, през април, след това Ironman Boulder през юни, а след това още два тази есен, Chattanooga и Panama City – и сега има своите забележителности на 50K ултрамаратон в Далас през декември. Разбира се, той изчиства всичко това предварително със своя кардиолог.
[От съвети за обучение, до подхранване на стратегии, до подобряване на връзката ум-тяло, Календар на бягащия свят 2020 ще ви помогне да изпълните най-доброто през цялата година.]
Но може би най-смислената надпревара от всички беше тази, която той направи само година след инцидента си. Той се върна, за да прокара същата надпревара – Rock’n’s Roll Half Marathon – с Dowd.
Когато приближиха края, тя посочи мястото, където той падна. „Мислех си – бях там миналата година, качвам се, ще завърша това състезание“, каза той. Те направиха кратка пауза, след което продължиха да пресичат финала и споделяха прегръдка.
С любезното съдействие на Джим Уеджър
„Това беше пълна изненада.“
Име: Джим УеджърВъзраст: 46местоположение: ЧикагоДата на внезапно спиране на сърцето: 4 февруари 2015 г.
Въпреки че той бяга маратон от 2000 г., Wagener не беше чужд на сърдечните проблеми. През 2008 г. лекарят му забеляза сърдечен шум и го изпрати при кардиолог, който откри бикуспидна аортна клапа – най-често срещаният вроден сърдечен дефект.
След година на мониторинг и още няколко маратона, той направи операция на открито сърце, за да замени клапана през 2010 г..
И все пак той беше шокиран, когато – по средата на тренировъчен цикъл за маратона в Илинойс в Шампан през април – се събуди една сутрин в линейка извън кондолата си.
Около 4:30 ч. Сутринта съпругата му, практикуваща медицинска сестра, го чула да издава силни шумове. Тя смяташе, че има кошмар, но не можеше да го събуди. Скоро стана ясно, че има гърч – тогава той посиня и спря да диша. Затова тя се обади на 911 и администрира CPR, докато не пристигнат фелдшери.
Когато Ваджър се замисли преди първите си проблеми със сърцето, той може да си припомни някои проблеми, които до голяма степен е игнорирал по това време, включително нощно изпотяване и случаен внезапен скок в сърдечната му честота, докато бяга. Но сърдечният арест „дойде като пълна изненада“.
Wagener остана в болницата четири дни, като се подложи на тестове. Междувременно съпругата му се обадила на баща си, за да провери дали има фамилна анамнеза за внезапен сърдечен арест. Това винаги е добре да проверите, каза Мартинес – тъй като семейната история на сърдечни проблеми повишава риска от внезапен сърдечен арест.
Но няма такива и лекарите казаха, че проблемите му не са свързани с предишните му проблеми със сърцето. Те предписаха лекарство против гърчове и имплантираха дефибрилатор.
Вагенер не можеше да пробяга шест седмици след това, докато раните от операцията заздравяха. Но скоро след това той успя да се върне към тренировките. През април, когато той трябваше да изкара пълен маратон, вместо него той пробяга половина.
Но той успя да вземе 26.2 още два пъти – онзи ноември в Напервил, Илинойс, и отново на маратона в Илинойс на следващия април. Това ще е последното му, каза той, макар че оттогава е пробягал няколко полумаратона. „Не беше против никакви медицински съвети, а просто да дам спокойствие на жена ми“, каза той. „Тя беше малко нервна всеки път, когато бях навън.“
Въпреки че рискът от друг внезапен сърдечен арест е по-висок след първия, много бегачи, които са имали едно връщане на състезания на дълги разстояния без инциденти, каза Мартинес.
ICD може да осигури слой защита, но не ви прави бронезащитни. След такова голямо събитие трябва да обсъдите с вашия кардиолог – за предпочитане спортен кардиолог – относно тренировките, целите, очакванията и настройките на вашия ICD, ако имате такъв.
От: Светът на бегача САЩ